Download File

Enfermedad de Kawasaki Síndrome Linfodenomucocutáneo

Profa. Noemí Díaz Ruberté, RN, MSN, CNS

1

Descripción • Es un síndrome que suele ocurrir en lactantes y menores de 5 años. • Pueden ocurrir cambios cardiacos. • La enfermedad puede durar de 2 a 12 meses o más semanas y suele aparecer en 3 etapas.


2

Signos y síntomas • Fiebre • Exantema típico • Erupción e inflamación de mucosa (orofaringooftálmica) • Descamación de piel en especial las puntas de los dedos, planta de los pies y palma de las manos

• • • • •

Edema en extremidades Trastornos cardiacos Labios agrietados Irritabilidad Dolor abdominal ocasional • Letargo • Erupción en las extremidades


3

Complicaciones • Inflamación de las arterias coronarias • Miocarditis aguda • Insuficiencia cardiaca congestiva • Arritmias • Pericarditis

• • • • •

Neumonías Meningitis aséptica Ascitis Encefalopatía Derrame pleural


4

Diagnósticos de enfermería • Intolerancia a la actividad… • Alteración en la integridad de la piel… • Alteración en el estado nutricional (menos de lo que el cuerpo requiere)… • Déficit de conocimiento del proceso de la enfermedad y manejo del cuidado en el hogar… Profa. Noemí Díaz Ruberté, RN, MSN, CNS

5

Intervenciones de enfermería • Proveer cuidado de la piel, mucosa oral y labios. • Proveer baño y aplicar medicamentos topicales según orden médica. • Proveer actividades diversas y aumentar a medida que el paciente tolere. • Ofrecer comidas en pequeñas cantidades y frecuentes. Profa. Noemí Díaz Ruberté, RN, MSN, CNS

6

Intervenciones de enfermería • Forzar ingesta de líquidos. • Controlar la fiebre aplicando medidas antipiréticas. • Vigilar por cambios en el color de la piel, dolor de pecho, dificultad respiratoria, dolor abdominal, cambios cardiacos y cambios GI como náuseas y vómitos. Profa. Noemí Díaz Ruberté, RN, MSN, CNS

7

Intervenciones de enfermería • Proveer cuidado a los ojos, no exponerlos a la luz brillante. • Educar al paciente, familiar o persona significativa sobre tratamiento y medidas preventivas. • Proveer comodidad al paciente.


8

Fiebre reumática


9

Descripción • Enfermedad inflamatoria sistémica que se produce como resultado de la inmunidad adquirida de forma natural frente a la infección por el estreptococo betahemolítico del grupo A, acompañada de carditis en el 50% de los casos.


10

Etiología • Causa más frecuente de cardiopatía adquirida en niños.


11

Incidencia • Ocurre entre las edades de 6 a 15 años. • Se registran al final del invierno y comienzo de la primavera, cuando son más frecuentes las infecciones por estreptococos. • Suele aparecer 3 semanas después de una infección de las vías respiratorias que no ha sido tratada. Profa. Noemí Díaz Ruberté, RN, MSN, CNS

12

Diagnóstico • Se realiza mediante los criterios de Jones (dos características mayores o una mayor y dos menores)


13

Diagnóstico • Características mayores: – Carditis – Poliartritis (articulaciones inflamadas, calientes y dolorosas) – Corea (movimientos bruscos e irregulares, muecas faciales involuntarias, trastornos del lenguaje, debilidad muscular) – Eritema (máculas con un centro claro, bordes definidos, transitorias, no pruriginosas que aparecen en el tronco y en las extremidades proximales) – Nódulos subcutáneos (no dolorosos, se localizan sobre prominencias óseas)


14

Diagnóstico • Características menores: – Datos clínicos (fiebre, artralgias) – Hallazgos de laboratorio (sed rate elevado, elevación de la proteína C reactiva) – Evidencia de infección estreptocócica (cultivo de garganta positivo)


15

• • • • • • • •

Manifestaciones clínicas Taquicardia Cardiomegalia Soplos Roce precordial Dolor precordial Intervalo PR alargado Poliartritis Corea (Corea de Sydenham o baile de San Vito)

• Eritema • Nódulos subcutáneos • Fiebre • Artrargias • Pérdida de peso • Fatiga • Dolor abdominal • Epistaxis


16

Intervención de Enfermería • Valorar y vigilar cambios cardiacos, en articulaciones, cutáneos y neurológicos. • Estimular el descanso en cama. • Administrar analgésicos y antipiréticos ordenados. • Brindar cuidado a la piel, protegiendo las prominencias óseas. • Estimular la ingesta de alimentos ricos en proteínas y calorías. Profa. Noemí Díaz Ruberté, RN, MSN, CNS

17