pengaruh karakteristik keluarga dan pola asuh terhadap status gizi ...

34 downloads 246 Views 524KB Size Report
27 Ags 2013 ... TERHADAP STATUS GIZI BALITA PADA IBU MENIKAH ... Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh karakteristik keluarga dan ...
PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI BALITA PADA IBU MENIKAH DINI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEUDE GEUREUBAK KECAMATAN BANDA ALAM KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2013

TESIS

Oleh

USWATUN HASANAH ANAS 117032108/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

Universitas Sumatera Utara

THE INFLUENCE OF FAMILY CHARACTERISTICS AND CARING PATTERN ON THE NUTRITIONAL STATUS OF CHILDREN UNDER FIVE YEARS IN EARLY MARRIED MOTHERS IN THE WORKING AREA OF KEUDE GEUREUBAK HEALTH CENTER, BANDA ALAM SUBDISTRICT, ACEH TIMUR DISTRICT, IN 2013

THESIS

By

USWATUN HASANAH ANAS 117032108/IKM

MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2013

Universitas Sumatera Utara

PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI BALITA PADA IBU MENIKAH DINI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEUDE GEUREUBAK KECAMATAN BANDA ALAM KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2013

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

Oleh

USWATUN HASANAH ANAS 117032108/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

Universitas Sumatera Utara

Judul Tesis

: PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI BALITA PADA IBU MENIKAH DINI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEUDE GEUREUBAK KECAMATAN BANDA ALAM KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2013 Nama Mahasiswa : Uswatun Hasanah Anas Nomor Induk Mahasiswa : 117032108 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat

Menyetujui Komisi Pembimbing

(Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si)

(dr. Arifin Siregar, M.S)

Ketua

Anggota

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

Tanggal Lulus : 27 Agustus 2013

Universitas Sumatera Utara

Telah diuji pada tanggal : 27 Agustus 2013

PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota

: Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si : 1. dr. Arifin Siregar, M.S 2. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes 3. Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes

Universitas Sumatera Utara

PERNYATAAN

PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI BALITA PADA IBU MENIKAH DINI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEUDEU GEUREUBAK KECAMATAN BANDA ALAM KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2013

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan,

September 2013

USWATUN HASANAH ANAS 117032108/IKM

Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK

Ibu yang menikah di usia dini jauh lebih sulit memahami permasalahan gizi terutama dalam pemenuhan gizi balita. Gizi merupakan salah satu penentu kualitas sumber daya manusia. Kekurangan gizi akan menyebabkan kegagalan pertumbuhan fisik dan perkembangan kecerdasan. Balita merupakan kelompok konsumen pasif yang belum dapat mengambil dan memilih makanan yang sesuai dengan kebutuhan gizi sehingga pada usia ini balita sangat rentan terhadap berbagai masalah gizi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh karakteristik keluarga dan pola asuh terhadap status gizi balita pada ibu menikah dini di wilayah kerja Puskesmas Keude Geureubak Kecamatan Banda Alam Kabupaten Aceh Timur Tahun 2013. Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan jenis penelitian observasional dengan desain potong lintang. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu menikah dini yang mempunyai balita usia 0-59 bulan sebanyak 104 responden. Teknik pengumpulan data diperoleh melalui observasi dan wawancara dengan kuesioner. Analisis deskriptif dilakukan pada semua variabel, dan untuk menganalisis pengaruh karakteristik keluarga dan pola asuh terhadap status gizi balita dilakukan dengan uji regresi logistik berganda. Hasil penelitian menunjukkan bahwa status gizi balita yang normal 50,9% dan kurus 49,1%. Ada pengaruh antara pengetahuan (p=0,029), pola asuh makan (p=0,001), pola asuh diri (p=0,001) dan pola asuh kesehatan (p=0,001) terhadap status gizi balita 0-59 bulan. Variabel yang paling dominan dalam mempengaruhi status gizi balita adalah pola asuh makan dengan nilai Exp (B) 27,420 artinya dapat disimpulakan bahwa pola asuh makan balita yang tidak baik akan mempunyai kemungkinan 27 kali lebih besar untuk menderita status gizi kurang dibanding balita yang mempunyai pola asuh makan baik. Disarankan kepada Puskesmas Keude Geureubak, Kepala Kecamatan dan Kantor Urusan Agam agar bekerjasama melakukan penyuluhan tentang dampak menikah dini sehingga dapat menekan angka pernikahan dini dan status gizi kurang.

Kata Kunci: Karakteristik Keluarga, Pola Asuh, Menikah Usia Dini, Status Gizi Balita

Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT

Early married women will be difficult to understand nutrition problem, especially in fulfilling the nutrition for children under five years old. Nutritional constitutes one of the determinants for the quality of human resources. Malnutrition will cause the failure in physical growth and intelligence development. Children under five years old constitute a group of passive consumers who do not know how to take and hoose food which meets the need for nutritional; therefor, they are vulnerable to various nutrition problems. The objective of the research was to know the influence of family characteristic and caring pattern on the nutritional status of children under five years old in early married mothers in the working area of Keude Geureubak Puskesmas, Banda Alam Subdistrict, East Aceh District, in 2013. The research used quantitative approach with observational type and cross sectional design. The samples consisted of 104 early married mothers who had 0 to 59 month old babies as respondents. The data collection techniques gained through observation an interviews with questionnaires. The descriptive analysis was performed on all variables, and to analyze the influence of family characteritics and carring pattern on the nutrition status of children under five years old with multiple logistic regression. The result of the research showed that carring pattern on the nutritional status of children under five years old normals were 50,9% and straighs were 49,1%. There were the influences of knowledge (0,029), eating caring pattern (p=0.001), self caring pattern (p=0.001), and health caring pattern (p=0,001) on nutritional status of 0 to 59 month old babies. The average nutritional status of children under five years old was normal although some of them lacked of nutrition. The factor which had the most dominant influence on the nutritional status of children under five years old was eating caring pattern with the value of Exp (B) 27.420 which could be concluded that bad eating caring pattern of children under five yaers old would 27 times of probability to suffer malnutrition, compared to children under five years old who had good eating caring pattern. It is recommended for Keude Geureubak Health Center, head subdistrict, and Public Religion Office, to give the sollution together about the effect from early married. So, can decrease the early marriage and malnutrition. Keywords : Family Characteristic, caring pattern, Early marriage, nutrition Status Of Children under five years old

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat ALLAH SWT, atas segala Rahmat dan KaruniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini yang berjudul : “Pengaruh Karakteristik Keluarga dan Pola Asuh terhadap Status Gizi Balita pada Ibu Menikah Dini di Wilayah Kerja Puskesmas Keude Geureubak Kecamatan Banda Alam Kabupaten Aceh Timur Tahun 2013”. Penulis menyadari dalam penulisan tesis ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada : 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc, (CTM), Sp.A(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, sekaligus ketua Komisi Pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu dan memberi arahan, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan dan petunjuk sehingga selesainya penulisan tesis ini.

Universitas Sumatera Utara

4. dr. Arifin Siregar, M.S, selaku Pembimbing Kedua yang telah meluangkan waktu dan memberi motivasi, bimbingan, arahan, petunjuk hingga selesainya penulisan tesis ini. 5. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes dan Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes, selaku Tim Penguji yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini. 6. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat bermanfaat selama penulis mengikuti pendidikan. 7. Kepala Puskesmas dan Kepala camat Keude Geureubak Kecamatan Banda Alam Kabupaten Aceh Timur yang telah memberikan izin penelitian sehingga penelitian ini dapat terlaksana dengan baik. 8. Seluruh responden yang telah bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini. 9. Teristimewa untuk Ayahanda Drs. Agus Thahir Nasution dan Ibunda Aminah Lubis yang telah memberikan motivasi, semangat, dukungan serta perjuangan untuk ananda baik moril maupun materil, dan terus mendoakan agar dapat menyelesaikan pendidikan tinggi untuk masa depan yang lebih baik. Semoga ALLAH SWT memberikan berkat umur yang panjang, sehat selalu dan dilimpahkan rezeki. 10. Abang, Kakak, dan Adik terima kasih atas doa serta kasih sayang yang selalu diberikan kepada penulis.

Universitas Sumatera Utara

11. Suami tercinta drg. Muhammad Iqbal Tanzil atas keikhlasan, pengertian, pengorbanan, motivasi dan doanya sehingga penulis dapat menyelesaikan studi ini. 12. Teman-teman stambuk 2011 jangan pernah lupakan hari-hari kita bersama-sama dan jangan pernah menyerah. 13. Seluruh teman-teman mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara khususnya minat studi administrasi dan kebijakan gizi masyarakat yang telah menyumbangkan masukan dan saran serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak kekurangan. Untuk itu, penulis mengharapkan saran yang bersifat membangun dari semua pihak. Akhirnya, penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin.

Medan, September 2013 Penulis

Uswatun Hasanah Anas 117032108/IKM

Universitas Sumatera Utara

RIWAYAT HIDUP

Penulis bernama Uswatun Hasanah Anas, perempuan berumur 28 tahun, dilahirkan di Medan pada tanggal 10 Oktober 1985, anak ketujuh dari delapan bersaudara. Penulis beragama Islam, tinggal di Jalan AR. Hakim Gg. Kolam Lr. Jenggot No. 53A Provinsi Sumatera Utara. Penulis merupakan anak dari pasangan Drs. Agus Thahir Nasution dan Aminah Lubis dan telah menikah dengan drg. Muhammad Iqbal Tanzil. Jenjang pendidikan formal penulis dimulai di SD Nurul Islam Indonesia pada Tahun 1992 dan tamat pada tahun 1998. Pada tahun 2001, penulis menyelesaikan sekolah menengah pertama di SMP Muhammdiyah 01 Medan. Pada tahun 2004, penulis menyelesaikan pendidikan di MAN 01 Medan kemudian melanjutkan studi di Fakultas Sastra Universitas Sumatera Utara. Namun pada Tahun 2005 pindah melanjutkan studi di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan selesai Tahun 2009. Pada Tahun 2011-2013 penulis menempuh pendidikan di Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK ....................................................................................................... i ABSTRACT ...................................................................................................... ii KATA PENGANTAR .................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ vi DAFTAR ISI ................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ........................................................................................... x DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiii BAB 1.

PENDAHULUAN ....................................................................... 1.1. Latar Belakang ....................................................................... 1.2. Permasalahan ........................................................................ 1.3. Tujuan Penelitian .................................................................. 1.4. Hipotesis ................................................................................ 1.5. Manfaat Penelitian ................................................................

1 1 8 9 9 9

BAB 2.

TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 2.1. Pernikahan Dini .................................................................... 2.2. Faktor-faktor yang Memengaruhi Pernikahan Dini .............. 2.3. Risiko Pernikahan Dini ......................................................... 2.4. Faktor-faktor Karakteristik Keluarga .................................... 2.4.1. Pendidikan ................................................................... 2.4.2. Pengetahuan ................................................................ 2.4.3. Pendapatan .................................................................. 2.5. Pola Asuh .............................................................................. 2.5.1. Asuh Makan ............................................................... 2.5.2. Asuh Diri .................................................................... 2.5.3. Asuh Kesehatan .......................................................... 2.6. Status Gizi ............................................................................. 2.6.1. Faktor-faktor yang Memengaruhi Status Gizi ............. 2.6.2. Penilaian Status Gizi .................................................. 2.6.3. Pengaruh Karakteristik Keluarga dengan Pola Asuh . 2.6.4. Pengaruh Pola Asuh dengan Status Gizi .................... 2.7. Landasan Teori ...................................................................... 2.8. Kerangka Konsep ..................................................................

10 10 13 15 16 16 18 21 23 25 32 32 33 36 38 41 42 43 46

Universitas Sumatera Utara

BAB 3.

METODE PENELITIAN .......................................................... 3.1. Jenis Penelitian ...................................................................... 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................... 3.3. Populasi dan Sampel ............................................................ 3.4. Metode Pengumpulan Data .................................................. 3.4.1. Uji Validitas dan Reabilitas ........................................ 3.5. Variabel dan Definisi Operasional ....................................... 3.6. Metode Pengukuran ............................................................. 3.7. Metode Analisis Data ...........................................................

47 47 47 47 48 50 55 57 62

BAB 4.

HASIL PENELITIAN ............................................................... 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................... 4.2. Analisis Univariat .............................................................. 4.3. Deskripsi Karakteristik Balita ......................................... 4.4. Pola Asuh ........................................................................ 4.5. Status Gizi ....................................................................... 4.5.1. BB/U ...................................................................... 4.5.2. TB/U ...................................................................... 4.5.3. BB/TB ................................................................... 4.6. Hubungan Karakteristik Keluarga Dengan Pola Asuh Makan ............................................... 4.7. Hubungan Karakteristik Keluarga Dengan Pola Asuh Diri .................................................... 4.8. Hubungan Karakteristik Keluarga dengan Pola Asuh Kesehatan ....................................................... 4.9. Hubungan Karakteristik Keluarga dengan Status Gizi Balita ............................................................................... 4.10.Hubungan Pola Asuh dengan Status Gizi Balita .............. 4.10.1. Hubungan Pola Asuh Makan dengan Status Gizi Balita ................................................. 4.10.2. Hubungan Pola Asuh Diri dengan Status Gizi Balita ................................................. 4.10.3. Hubungan Pola Asuh Kesehatan dengan Status Gizi Balita ................................................. 4.11.Pengaruh Karakteristik Keluarga dan Pola Asuh terhadap Status Gizi Balita .............................................................

65 65 66 68 69 73 73 74 74

BAB 5.

PEMBAHASAN ......................................................................... 5.1. Pengaruh Karakteristik Keluarga terhadap Status Gizi Balita ............................................................................... 5.2. Pengaruh Pola Asuh terhadap Status Gizi Balita ................ 5.3. Hubungan Karakteristik Keluarga dan Pola Asuh ............

75 77 80 82 85 85 85 86 87 90 90 93 101

Universitas Sumatera Utara

BAB 6.

KESIMPULAN DAN SARAN .................................................. 6.1. Kesimpulan ........................................................................... 6.2. Saran......................................................................................

106 106 107

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................

108

LAMPIRAN

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL No

Judul

2.1.

Pola Pemberian Makanan Balita ...........................................................

28

2.2.

Penilaian Status Gizi Berdasarkan Antropometri BB/U, TB/U, BB/TB menurut WHO 2005 .................................................................

39

3.1.

Jenis dan Cara Pengumpulan Data ........................................................

50

3.2.

Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Instrumen Pengetahuan ..................

52

3.3.

Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Instrumen Pola Asuh Makan .........

53

3.4.

Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Instrumen Pola Asuh Diri ...............

54

3.5.

Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Instrumen Pola Asuh Kesehatan ....

55

3.6.

Metode Pengukuran dari Variabel-variabelPenelitian ..........................

61

4.1.

Distribusi Frekuensi Karakteristik Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Keude Geureubak Kecamatan Banda Alam .......................

68

Distribusi Frekuensi Karakteristik Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Keude Geureubak Kecamatan Banda Alam .......................

69

Distribusi Frekuensi Tingkat Kecukupan energi dan Protein Di Wilayah Kerja Puskesmas Keude Geureubak Kecamatan Banda Alam .....................................................................................................

71

Distribusi Frekuensi Pola Asuh Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Keude Geureubak Kecamatan Banda Alam..........................................

73

Distribusi Frekuensi Status Gizi Balita Menurut BB/U Di Wilayah Kerja Puskesmas Keude Geureubak Kecamatan Banda Alam .............

73

Distribusi Frekuensi Status Gizi Balita Menurut TB/U Di Wilayah Kerja Puskesmas Keude Geureubak Kecamatan Banda Alam .............

74

Distribusi Frekuensi Status Gizi Balita Menurut BB/U Di Wilayah Kerja Puskesmas Keude Geureubak Kecamatan Banda Alam .............

74

Hubungan Karakteristik Keluarga dengan Pola Asuh Makan Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Keude Geureubak Kecamatan Banda Alam ......................................................................................................

77

4.2. 4.3

4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 4.8.

Halaman

Universitas Sumatera Utara

4.9.

Hubungan Karakteristik Keluarga dengan Pola Asuh Diri Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Keude Geureubak Kecamatan Banda Alam ......................................................................................................

79

Hubungan Karakteristik Keluarga dengan Pola Asuh Kesehatan Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Keude Geureubak Kecamatan Banda Alam...........................................................................................

82

Hubungan Karakteristik Keluarga dengan Status Gizi Balita Di Wilayah kerja Puskesmas Keude Geureubak Kecamatan Banda Alam ...............................................................................................................

84

4.12

Hubungan Pola Asuh Makan dengan Status Gizi Balita.......................

85

4.13.

Hubungan Pola Asuh Diri dengan Status Gizi Balita ...........................

86

4.14

Hubungan Pola Asuh Kesehatan dengan Status Gizi Balita ................

86

4.15.

Hasil Akhir Uji Regresi Logistik Berganda .........................................

88

4.10.

4.11.

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR

No.

Judul

Halaman

2.1.

Bagan faktor Penyebab Kurang Gizi.................................................. 44

2.2.

Kerangka Konsep ............................................................................... 45

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN

No

Judul

Halaman

1.

Pedoman A. Data Karakteristik Responden dan Karakteristik Balita ...

113

2.

Pedoman B. Data Pengetahuan Gizi Ibu ................................................

115

3.

Pedoman C. Data Tindakan Pola Asuh ...................................................

117

4.

Pedoman D. Formulir Food Frequency ..................................................

123

5.

Pedoman E. Formulir Food Recall.........................................................

124

6.

Hasil Uji Validitas dan Reabilitas ..........................................................

125

7.

Hasil Statistik .........................................................................................

134

8.

Master Data Penelitian ...........................................................................

160

9.

Pengantar Lembar Persetujuan ...............................................................

163

10.

Formulir Lembar Persetujuan ................................................................

164

11.

Surat Izin Penelitian dan Selesai Penelitian ...........................................

165

Universitas Sumatera Utara