SHOULDER DYSTOCIA – Facts, Evidence and Conclusions ... - ALSO

15 downloads 26 Views 794KB Size Report
baby's head and shoulders? Or is shoulder dystocia present any time that a delivering physician finds that the shoulders cannot be delivered with the normal  ...
SHOULDER DYSTOCIA – Facts, Evidence and Conclusions

!

"

! " # $

%

&

) *

$

+

- *

/

. .

/

&

* (

,

" # )*

, .

0*

!. +

' (

( (

& $

*

+

. &

1

2

(

( + ,+

( 4&

+

3 + + 5

(

5 ,

(

3 '

,

+

+ +

+

/,

+

' ,

2

2 , / ,

, &

+ + 5 + + 5 ,

' + 3

3 ,

2

/,

( '

5 + + '

'

( ,, / + + + ( 04 000 ' ' ( ,

+ 4

4 3

2 (

'

2 ,, , , /

6 , 3

4 (

+ + 3 ' '

+ + 4

'

' +

' ( + + 5 388 + + , / + , / : ,3 , .

'

&

, 7 2

+ , /

88

9+ ,

,

' (

& 4

(

+ .

( +

/, ,

; , 4 ,

'

, *

(+ ,+ =


--#? 0B

D

0B

"

E

> -))?

(

"

, / + 4' ( & =

,

+

,(

)B

> --!? B ( =F 0B

+

' ,, 88 9 + , , / & 8: ,3 , 4 "0B : ,3 , ' 8 ' ( '

.

, / 4

4

&

(

+

(

&

(

+

, (

4 3

4

,

, 4 ' (

( 2

,

&

, + ' ,

+

, /

& , +

'

4

, , (

'

' &

$

3

+

, , ,

4

( 4( ' '

( (

+

,

( , 4 + '4

'

(

%

,,

'

' 9+ , , /

'

'

4,

, ( -0 -!B ( 4 +

,

2 0

, $

+ ,'

,

4 ,

88

,

+

( +

(

, , / 1

4 (

+ ( , ,

& (

, +

4 (

< '

4

%

"

& 2

&

+ &

2

' ( ' (

0B

( ,

+ ,

, 4

+ '

,

4 ( ,, ( 8

+ , /

2

A

A

,,

,

+

, / /

' (

,

&

+

,

, ' ( 2

+

3 +

2

(

3 ' &

+

+ 0

' (

0 B 4 ,, / ( 4 4

, #!B (

& 2

,, /

B

,

'

&

(

2

'

'

5 5

,

,

' +

( ' , + + 5+ + + +

+

,

,

,+ ( +

+

(

+ (

+

(

& &

!

2

,

, /

+

/, +

+


, + , 4 + + ' 0 ' + ( 4 8< -# 4 ' + ' 3 4 + , 00 , 2 8 3 ' ( 4 + + 5, ,, # 88 , ( 88 #04 , / . 0 , ' ") 1 @ > --)? , -+ + ' 4 !' + & ( 8 8 ' + + + ' ( + ' + 8 8 * + , + < , ( 8 8 ' ( 2 + ( , ' 88

( (

,

, / + '

, / (

( + + 4

4 '+ ' < 88 '

+ + ,

( + + 5 5 +

+ 4

? (

,, 0" &

+ 2 3

+

'

"

2

4

4

3 '

,

2

/

(

+

+

4' (

,

+ /4 /

' 4 ,

+

.

, ' ,

< ,

,

(

4, 1

,

(

/

4 ( 4

,

,' 8,

(

'

7

+

+

+

< 5 4

( ,

(

+

,

$

,

&

4

+

, ((

3 (

$ 9

( ,, /

0!B 7 + +

'

/,

0B

+

,

88 +

88

,

, /

' , ' + , /

,

+

+ + + 2

88

2

+

8 (

,

2

8 ( '

+ 4

,

00 + + ' (

+ +

'

04 000

+

7 (

+

' 4'

& ' ( +

' &

,

+ ,

(

+

, ' '

'

'

4

+ 4

'

'

+ ( (

+

=6 ' (

& 4

+

+ 4

04 000

, / ,

'

* 2 > -))?

00

+

4

& , , ( ' +

,

'

&

88

' ( , +

&

, /

+ 4 & '

'

, /

4 +

&

( 4

'

(

, /

,, / , / ' ' '

0!B4

0B 0B

+

2 ' 4

& &

,

& , +

= ,, /

88

2 &

4

(

&

4 (

+ +

, '


0!B? +

+

> 00 ? 4

3 '

3 > -))? 4 4 A A

', @

(

/ +

,

,

( (

+ H

> --)?

+

, I'

' +

'

!B

6

> --!? , 4 , B ' ,

(

'

3

, '

'

3

' B

+

)+ "

2

3

( 88 +

* 8

( ,

+

, +

' 4 3

, '

(

(

4

G'

(


-- ? 6

+

( > 00 ?

6 2

B B

> 00 ?

,

-B

' + 38 ,, /

3 08

4 '

88

0!B . , ,

+

( A

A

- ' 5 ' ( 4 3' ' > -" ?

9 '

4,

+

' (

'

' ( + +

' '

= #)B '

3 ) 3( > ) + ?' '

(

> -))? ' (

,

+ 2

, (

' ' +


--"?

3

.

4 3 + '

' (

/ 15 G 4 3 3 + + 5

+

3

4,

(

, (

(

,

+ ,, ' ,+

(

(

% '

(

8+

, (

'

, +

+

4

, +&

, + '

8

,

4

, ( 4

9/

, 4

8/8

,

8

+

= /

(

,

+

'

,

, '

@

( 5

, ,

( 2

+ '

+

+ + '

+

(

+

+ + + + ' A A

,

0 ' 08 -)!4 3 ' + /, .

. > -))? ' , ( ' , ,

'

+

4

( 4+ 3 % ,

+ ( ,

+ '

5.

,

'

9+ ,

'

+ )B

' 3

( 4

+

( +

+ + 3 + +

A

,

'

, 9+ ,

A 4 (

,

'

-#! , ,

( + +

( 2

/, 4

,

4 3

( •

*



(



, ' ' + ,

,

, , (

(

2 ,

3

,

+ ( ,

, ,

, + + 3 ,

' ( '

(

+

(

,

( /,

(

4

'

4

4 3 ,

' (

2

'

3 ( 3

> -)!? 2 ' (=

1 /222 5

+ +

(

!00(

+ +

/, ,,

(

+

'

B

#0B

' (

' /

,

"B '

,

, ,3 ,2 23 -- 63

, > --#? 4

E 3 '

' (

/222 //44 /022

% 000( :

+ '

-

(

7* $4 (

,

&

'

> -))? ' + , / ' "0(4

G @ > -)"? , ' )!B ' D +

> --)?, +

/222 /-02 /022 /702

/-02 /022 /702 0222

A

) !) ' 0 - ( 4'

&

+ +

A

( + (

'

' (

' ( 0 B

+

' ( ' (

(

+ +

!00 (

=

04, ,/ . -, ,

> --)? 3 ' ' + ' ( =

'

(

1 /222 /222 /022 5 /022 8

2 .3 / 73 4 /3 9

2 ' ( + 2 (4 !000 ( 1 + 4 + + + !00( 1

+

+ +

, 4

4

+ 3 . '

"

(

(

, +

(

+ ' !B

+

+ ' + #B '

+ 3 ( , 7 "8 ) ' 3 4 0' 34 ' 4

' (

4+

000(4 !00 + ( 4 000 (J B ' /

+ + ( ( '

+

( ' + ( 4

4

+ ( + + 3

/ ' ( ( 4

,

(

2 (

+ + +

,

+ +

+

+

@

2 3

+ + 5

(

:

9 (

+ , 4

(

+ +

43 ' ( ( 4

2 G , + ,

4

'

' (

3

88
-)#? =2 #B

E@

> ---? =7 , ,

, ;

;

)B +

'

'

+

< +

' ( !00(

'

+ ' (

,

( '

+ + + -B

'

+ '

' (

4 ,

= , , > -- ? =1 '

(

'

' (

(

2 ' (

+ 2

,, ,

!B

!00(

+

+

4,

( + +

(

' 2

+

(

4

+ +

3(

, (

, , (

,

' ( ' '

' 2 , ,

(

+ + 4

+ 3+ ((

4

(

'

,

'

(

3

@ + '

/ + , + ( ,' ! ( +, :@ -)# , ' + , ' ( #)B , ( + ' (

( +

3

(

34

+

( ,

4 '

3

> -) ? , , 4

' ' (

*2

' ( 00 ( '

= (

, ,

00B '

4

( ,

'

3 '

( (

(

.

K+

4 (

,

,+ ' ,

(

+

,, (


000? 1 > --!? (

' + (

,

+ + , ' ( 88

4 ( (

(

( + (

( 8

+ +

#B ,

> -)"? , ' $

( 2 , ( '

' (

( ,,

B

' . 000 (4

2

, ' ( ,

( (

'

' + #+ + & , '

' + + + ,

, /

&

+ B

,,

"4 "

' ' (

000(

, , 5 -000(

' +

4 ' (

4!0B ' 000( 88

+

+ +

' ( ,

,

(

!0BL G

-(

( + ,+

'

' ( 4 ( +

(

,

' (

-0 , (

,

' ( '

'

( !0B

' (

(

,

, +

,

+ = > -- ? 3 .

> 000? > -) ?

*

> -- ?

G

> -- ?

2

*

(

1+

6

(

+ ,

B B 2

,

,

4

+

4

9%

(

, A 9 3 ,

+

'

3 + +

' +

/,
--#? 4 +

"4 000 , + 0-B '

,,

> -))? "!

,

3 +

4 ,

'

(

+ +

+

+

'

2

' 4

, (

'

+ '

( ,

+ + @

+ ' + + + / 4 + ' ' -) =

, ( , (

( (

+

,

A 2

+

'

' ( ' + + + + + +

,

, ( ' 3

+ + +

(

4

+

4

+

+

4 4+ +

(

'

9

(

, ,

+

2 + + 6 '

( , (

A 9

-)0 + +

' 9

> -) ? ' (

,+ '

+ + ( #B

, , 3

(

(

'

,

8+ ,

+ +

-B

> -)"? -0 , + + , ( '

'

%

+ ,

(

,

+

'

+

4

( 4'

#)B ' ( / (

'

-0

( -"B4 , ( + (

,

)))B

-)-4, + ' ( C -0 , ( ' + , )-B4 A A88 , , + ' ' ( , (

+ '

(

000 (4

2

@4

+

+ ( 88 *4 +

(

, -B

@ % (

,

/,

,+

+

+ ,'

9

2 +

5 ( , 5

4

4 8+ , 88 K +, 4 ( ' 4 % @5 4

( (

'

3

(

? +

%

4 &

2

> -)!? , ! #B , , > -- ? , (

'

(

'

88 '

'

+

(

+ + ' 000( (

+ 3 , + ( 88 + '

+

'

+

+ + +


-)0? ' + , ( ( * (

*

( 4 @

> --#? , ' (

(+ * ( ( , ( 8 8( + + (

( 4

+

3

(8 8(

( 8 ( (

* '

( (

2 "#J

' +

"!8

+

' '

9+

, )*

. ' 2

3 (

+ (

' (

> --!?

G ( '

(

+

8

' (

> -)#?+ + ' (

' '

> -- ? 4

' ( 4'

'

(

' +

= 2

' + (

% ,

' (

,, + ' (

+ ' '

(

4

( ' ( ( ' ( ( + & ' +& 4 ' 5> -- ?

(

A 2

>

,

' ( (

?' (

( 3

(

(

(

( ' ( ' 6 , + +

, (

'

/ &

( +

' ( ( ,= ' ( A

+

(

!

2 (

( ' (

+ +

(

(

/ ' (

( ' (

4

+

3

-)0 , , 9% '

+

/ > --0? 88

, '

+ + +

!- B +

(

/,

,, (

,

0 ' , + , (

+

+ '

, ,

3 '

3

,

2 +

4+ 2

'

4+ ,

'

2

'

( 4 + + 3

'

+ + ,

'

3 ,

,

(

'

/, (

4 3

'

+ ' 3

,

, ,

'

,

,

+

2

+

3

+

(

> 6

H 000I 4 3

H -))I ?

3

6 * 9 ( ' + +

( '

( ' , (

( +

'

88

(

!!B + + ?' > --0? 4 4

' (

2 3

(

' ,

(

* 3 (

3

, ( 4 + + 4 ( 3 > -)!?' -)- ' , ' "B > 3 0' 3 ( @ + + 3 , 8 + +

3 '

( + + '

'

) ,

+ + ' 2

(

3 + ( ' ' (

' ,

' (

' 3

' +

(

, (

& ' + 4

(

+

( ' (

, (

2

'

( 3 4 ,

,,

'

'

,

(

+

3 '

+ + ,

( 8 > +

+ 8(

+ +

3 4

8 ( '? 2

0B

( •

'

• •

* %



(

! !

# M ' +

+ ( &

, /

8+ +

,

+ ,'

'

+

, ,

( +

, # ' , 88 D +

> --)? 4

/222 /-02 /-02 /022 /022 /702 ?/702

' /

+

( ' (

(

, 4 ,

A /3 ,- .3 ,4 43 -. 03

' (

=

,- -3 ,6 73 -7 .3 ./ A3

88 (

,

.

3 +

> --!? , /

&

> .

' ?'

8

, !"

(B= 1 '

2 .3 2 43 - A3

.

, , '

' %$

2 2/3 2 263 2 03

' ' ,

> -)"?

+

(

+

3

5

, /

+ +

, &

< & + + + + '

(

+ 0 B

,

,

#

2

( 88

'

,

,

"B (

+ '

, / ,

&

'

(

(

( 4

'

)

3

4 '

+

' 4

4

4

+

88

3

- C! , < ,

'

+ ,

+

4

+

3 '

+

'

+

+ ,,

3 -))4

/, +

,

, (

,

9+ , , 3

+

%

/, +

'

4

+

'

(

+ +

/,

' ( +

,

4

/,


-)-? +

' , (

( ( +

+ D '

88 ,

,

'

'

88

( (

,

/

(

+

' ,

+

' ,' > -) ? !)B 3

> -)!? ' ' ( + +

'

,

(

+

(

0

. 3 4

-)!

D

,

+

+

+

'

4

=

, '

, G

4

+

+

' 4

> --!?

+ '

, ( '

(

,

,

'

'

+

( >?

(

>? , ,, 4

+

1

' ( @> --0? , + + ,

%$ +

( 4#0B

> -#!? 3 ' +

, (

,

3

@ (

+ ,+ ' /,

'

+ +

4> ? +

( , +

( '

4

+

/,

,

(

,

(

+

+

, , +


4

H ,

, +

,

,

, +


-- ? + (

' ,

4 +

(

'

000( +

' +

/

+ #"B ' ( ,

' (

' ( !0 ( ' + 3 ' ( 4 ,

'

' 0 "B 4

.

,

(

+

,

# "

"

1

,

,

' ' 4

( 2 =

'

( 3 ( ,,

. 3 > --!?=2 , , ( ( 8 ' , 3 > -)0? =% ( '

A 2 6 / +

. (

( A D A.

+

3 + 4 +

> 00 ? =A % , ,

4 +

'

4 (

A

=

(

,,

88 ,

'

( 8,

, (

4 8

& A

3

+ + +

3

2 + + (

'

3 A ,

,

,

3

,

' +

,

A G'

> --)? =1

3 5 > -)"?= ' ( ( * ' (

, /

&

(

+

,

2

+ *

% , 7

> #"B?

(

1+ '

+ +

4

'

,

(

--!B

+ +

'

B ' (

4

(

!00

+ 000( 3 ( . + + -- + = &

+

3

000(

> -)-? ( +

9 3 > --#? =2 ' + ' (

, , (

(

( 4 ( 0008 !00(

8D &

+

!B

---(

&

+

,

' + + & ,

, /

34

, 6 ' (,

15 G ,

. ( = +

'

3 &

4 3 + +

--0 , , 4

(

3 '

( 88 L

N 0A 2

, ,

A> 00 ?+

, '

, '

+ ,

!

+

,

+

( " ' (

+ ( !000(

/

+

+ +

'

'

!00(

8 ! %

,,

+

"

9

'

( ,

, +

, /

6 + +

,

,

&

> 000? ,

, +

/ !00 (

( (

%

' , > !B , , ( +& , , ' + 88 + , / & , ( + L2 , + , + + ' + D

#

88 + ?2 % 1

( (

' ,

' 4 !

( , /

&

" )B

+ + '

4 #+ +

) B 1 ' 88 + & + + ' & + , ( +( + + & , + ' , & =

4 ( , /

, /

+

+ , +

'

%

+ ,

' 2

46

,

5

,

= 1'

> ---?

'

, ,

'

000 & .

(

3

3 ,

, ,

(

> --!? + " 8, + + , , 93 ,

4

+ +

") , / (( 8,

--#, , 4 4

, 9

, 4

4' ' ' 4

3 ( + +

,

&

,

9 !00(4! + , /

' ( 4 3 +

,

+ +

, ' '

&

' (

4

+

(

+

4 ,

' (

' ( ' ( (

, /

=

&

'

,

8 '

, +

< +

,

3, ,,

+

, +

2 ( ' (

+

& 000 ( D ,

+ ( (

, (

' ( , &

+

,,

4

'

000(

+

, (

> -- ?

+

,, ' (

+

(

,

'

(

(

'

#"

,

= 1 & ,

,, '

' '

%$

,

> -)"?, + ,

+ ,

'

+ ' ( ,

( ,

, +

( ?/022 /222 /022

,

+ ( ,

( ,

+

' ( ' , /

' &

=

# $% & ,60 ,.A. + + +

( '

+

( + ( ' (

'

' ( 4

' , + 4+ !00 ( B ' +

( < 8

' '

(4 "-! , . , +

,

( , ' , /

+

> --)? ( ' ( ( 1

+ + + , &

' 4+ ' , '

'

'

,

,

( &

!)) 4 ,

( ' ' (

(

6 (

+

> --)?

&

4 ' (

:

, > --#? ) !) ( ,, A

, , / '

,

'

!!B

%

> -- ?

8

+

+

88

A

+ + , =

,

+

!00

,

!!

( 4

4

( O)#

( &

+

' (

< , + +

( +

, /

)

,

(

& & '

'

, ,

88 ' 9+ ,

,

' ,

+

(

&

,

, (

, (

&

@

=

,,

(

' '

'+ +

( ' (

, +

, , (

'

2

,

' (

(

(

+

' (

,

&

'

'

(

+

' ( + +

4 &

+

, ,

+ ' (

' , /

+


-- ? 6

4 + + +

3 , ,,

'

, , ( %

9

@ , ( , 88

, , (

'

+ , (

88

/ '8 , ( + '

, 88

'

, 88 G ,

> --#? 4$

> --!? 4*

+

> -- ?88

'

,,

'

(

9

' ' ( , + ' 4 , , (

' + + , ,

,

+ '

,

< '

+ + +

' ' , /

4A D A9 ' +

+ +

,
?

+ ,

>?

+


,

'

'

5 , + (

=

+

3 +

(

&

,

9,

( , +

4 +

+ + 5

5,+ ' '

+ ,,

' 2

4

, '

( 88 ( +

,

, 2

88 7 ,

+ +

+ ( '

,,

+ 88

+ ,,

,

3

9

88

+ + 5

+ 3 ( + + 5 2 ( (

(

+ + ,

2

,,

+ ( +

/ +

3

+

=

A/ A2 ( 4, ,, ( (

(

( +

+ ,,

4

( A/

A +

(

,

( ( (

/ 4 ,

8

' ( > -- ? 6 3 > 000? 4 ( ' , @

,

'

( +

,

.

2

'

+

'

,

( ( ,

,

3 , /

4 + + 4

/ '

4 3

+

, /

+ + 4 &

+

, , ,

'

( , ' /

.

&

+

( ,

% 4

43 , (

4 +

4 4

,

/, ( 8

'

+ + /,

+ 2

4

A '

A

8 (

+

( @

3 /

,

+

+ 2

+ 1

,

( 88 ,

/ + (

+

(

+

3

3

, + +

+ + +

2

3

0 , 1

,

(

' 1

( @ 4 +

,

+

,

+

+

(

' $ 2 % + ,

% 7 +

'

(

+ (

>?

, ,+

+

>?

% 2/ .

(

( (

, ,+ , , ,+ , ( & +

4

,

,

(

,

+ , ,

+ ,

4E ' / (

,+ +

(

'

'

,, (

@ , ,

(

,+

+ + 5 +
--)? , ,

+ '

,

( 4

, ' 3

D A

+ + 4

'

,

>

2

' , 4

'

(

,

,

< ' +

,

+

4

A 4

,

A 4

A 8

G (

,

'

+ 4*

+

3

+

P -## P 4 ( , , ( + 3 , , 4, (

,

88 +

/ (

* (

2 ,

2 '

+

& ( +

,

((

. , ' A

+ 4

+

'

, / (

+

( + +

P 4

88 (

,

, + 3 ,

15 G ' ( ,

> -- ?

,

!- ' , + +

(

+

( *

'

,

( !

(

4

( > ---? , 15 G 5 3 ' + P 4 ( A A,

, 0

,

'

" @ 9+ ,

,

'

(

/ !

8

+

P (

3 ' ( + , A ,( #B $ + + ( & 4 /, /, , (

4 (4 ' 4

,

' +

.

(

, "

(

,, / ( ( + ,

/

, 4 ,

,

'( , 8

3 , 8

*

P

' +

4

4

,

88 8

+

, + +

"B

4

4' 2

'

' ,

,

!B

(

, +

/,

+ '

,

'

( ,

P ,

' &

(

= + ( +

( ,

.

,

(

+

4

'

,

,

4

+

( 4

4 ,

'

+

+

( 4 ,

3

' ( (

, / ,

@


+

,

/, , ( ,

7

( ,

,, 2 3

(

( ( )0 +

,

+

? ,

& +

, (

+

2


--)? +

4

?

5

!?

,

6

' ,

> --)?

,

7

( (

* %

@

=

+ , ,+

,

8 , 5

3

' /

P %$ ,

, > --"? , 88

' !)B 5 '

88 %

+

, ,+

#" , (

+ , ' (

'

+

, /

&

+ '

4

+


--0?

,+

#B ' 4 "B +

6 /,

+ +

'

+

, /

1 @ ' '

, /

'

&

( +

'

+

, /

+ +

'

9+ ,

&

2 > . ?'

,

!'

+

'

+ +

' ---4 /,

(

4 &

> --#? ,

, /

(

)+ + &

, /

+ ,,

& 9 +

&

35 -- , , 4# B ( @

'

'

'

> --#? +

6

000

,

&

'

'

( 5 > --#?

4 !

! + +

/,

( > --"?

,

#+ +

(+

"'

, /

+

, / ,

&

' '

'

=

# ) 1

E,440F E,4A0F E,44-F E,446F

' (

*'*/0 +

4! B

+

*+ ,-,07 -,A 0A4 0/7

7;,,.;-4 0;4 4;,4

0;,,6;-4 /;4 ,2;,4

, 7-7

./;64 E/43 F

.0;64 E0,3 F

, /

&

8 2

/, +

+

+

,,

'

!

"

, /

&

+

, /

&

+ ,,

2 ( , /

+

+ &

(

> 000? /,

+ +

9 / ( &

, / + , /

&

4'

, +

& +

,

( ,,

' ,

(

+

4

4

'

. 8

+

, /

, ,

/, + ' ,

' ' 2

(

&

+ 1+

+

( /

##

, /

, /

& ( ' (

& ' ( ,

(

(

/ ,+

+ + 5+ 2

5 + , /

+ ,

' '

,,

, , + + 5+

(


-- ? , ( 2

6

34

' (

( ,,

(

88

( '

+

,

, (

'

( + ,= '

+ + 5 @

( (

+ + 5

,

, /

( '

,

4

5

8

(

(

+ ,

5 4

4 ,,

'

(

(

( +

4 + < 3 ( 5, 3' K (

,+ + '

' 3 K (

, /

+

* %

+

, / A ,

& A

G1 ,

'

+

3

' ,

+ + 5 ( 5 ,+ + . ( , 5 /, + 4,

+

*

E

2 ,

' +

+ + 5 ( 5, + + 5 88 ' + 88 , / & ,

> "0B? 2 + + + , , > G1 ? 2 , 88 , ' 5 5 ( + 3 3 ( ( + , , ( ( + + + ( , ' + 2 , + , / '

' + &

(

F "

,

,

+ +

, /

&

'

,, 2

&

(

,

( 4

+ 3 +

,, / , /

& '

:

(

&

, ( 4

+

(5 > -)0? , , , / & ' ( , 8 8+ 88 ( 1 4 "!( + + ( , + + 5 4+ + , + ,

(

2

, &

3,

( +

+ ,

+ 3

' ( ,

+ (( ( 9+ , , &

+ '

' 88 +

. (

+

9

(

,

,,

' + + 4 ,, 88

4)0(

* '

3 +

8

+

. + +

(

+

,

, / ,

, +

, , / , 93 , /

+

&

&

( + +

( (

' '

& +

' '

&

(

(

,

> -- ? 4

> --#? =

A/

5 . 2

' 4

( ,

+ +

/ ,

,

*

'

+ *

'

/,

9+ ,

--! 1 , /

+ 88

,

*

+ &

,

> ---? =9 -4 " +

+ , / & 4 0- 4-) + + + & , > 0 !B? 1

, / , /

,

+ +

6

,

+& 8

+&

+

> -)"? =$ , / &

& +

* ' 4"0 '

' ( ' 4

88 ((

&

( !

,

8 ((

+
*16?88 MG 0 88

'

(

+ +

4 ,

(

4 ' 3 '

'

4

+

4 +

4

(

(

'

,

(

4

*

/ ,

'

=

?1+

' ,

,


'

,

( @ ,

'

( +

"?%

( @ 4

4

#?2

( ,

( 4

88 88

0?9

/

4

3 '

, ' (

'

(

,

+

)?

9/,

' (

!?

-?

?

(

?

?D

,

=

+

' (

+ 4

(

4

+ 4

4'

(

* ( , '

' + '

+ +

' (= '

(

'

+ +

'

+

/,

- 2

( +

, , &

, /

,

+

'

= ,

,

+

+ 2

, /

,

(

& ,

2 (

.


? J )"J " 8 "+

( , /

+

1+

6

,

--!

' (

3

1+

3

(

6

( ' (

.4$

9

3

3

1+ E46

' (

9 +8

6

*

1+

-- J#)= !08 ! +

1+

6

4 -#)J! = !0-8

!0 8Q %%4 8: ( --"J #= ! !8) 4

+ E 46 1+

,, 4. 4 8D &

3. 6

3 3 . 4.

4 8 !"

2% 1+

+

, /

&

3

+

=


+ ? = , -#).J -= )8

,

*

(

D

$6

*

( *

' 4 2 = -# J )0= -!8 00

6

4

41+

G' %

6 G(

>

+ ?

(

, 6

D

+

D

,

4

'

@ E

00 ( 8

8

E1+

6

8

( + @ .

+

(

,

(

+

@

*.4 1

7

(

4

D '+

'

% 6 '8

% '

. &

4

1+

5

' 1+

E

4 : ( :*4 : + ' (

$ 1+

=

(

(

(

+

' (

*.4 1

,

*

' 1+

++ E * 2 -##J )= )) 8)-

* 4 + ( -#)J ! = )!8 ))

'

00 J )!= ")8 #

=

G4 %G -)"J "#= ) )8)

4. 3 ' @ G4 E1+ 6

8+

6

/

E4 ' @ *4 2 , 4: ( + ? + , ( = R6 -#) J )!= ) 8 #

6

P

8 E1+

94 ,, 4 1+ 6

2 , $ ( 8 , = -- J 00= )8

6

*

( -"0J != - 8 0"

2

> ( E

E *

--"J )#= ) )8) -

D

%

D

(

> ,

+ ?

,

1.6;D (

+ R

7

% .

6 ,

/ 1(

D ' 3 @

! # ' ' G ( =D /' 34*D4 -)) U 3

#2 3 , 4 00 U

!2

12

' --! U

'

1$4 4 V,,

U

( $ 6 !-8 "

*

4

49E

,,

R

4E

$64M

(

(

(

=

= --

(

1W 6 E 46 3 %G4% 4 V 4,, -8 !

'

3

E % 6 '8

6 , G*4* 4 V,, --8

(

$ 4Q -

* :4 4 V,, "##8"#)

(

1W G ' ' 1$ D ' ; 34 --! U

( P , 4 V,, )8

*E

4

R

% 6 '8

E % 6 '8

=

3

4

=.

= D ' ; 34 00

H 3 4 . 4$ -)!J ""= #" 8#") 4 ,, 4. 4

+ E 46 1+

3. 6

3 3 . 4.

* *164 000

(

* *164 00

(

9

3

1+

3

=

(

6

(

8

-- J ##= ! 8 !! @

1+ .

D

1+ .

D

* 4

0

* , E1+ 6

(

6

(

( 6

8 ,, -- J # = " 8 " # $

%

4

(

*=

(

*=

6 6

.41 @ E 646 ' ---J )0= 0 8 0#

6 *

. 1+

6

4 , ( 4 + , + 1+

6

14

6

% 6

E 4

1+

4 &

% 9

6

3 .4 3 46 = , 000J ) J ")-8"-

1 @ 6

( D

%

. (

% % (

, / -)0J )= )

E 64: G%4 --#J )-= -8 E 41'

$4

E 46

%

+

% E1+

(

, /

&

(

,

G4* (

: 9+ ,

(

00 ' E 1+

/ (

+

E

(

+

,

000J ) = -"8

6

( +

&

+ /, --#J )-= - 8- #

6

+ E1+

=

+

P4

,

:

,

, + 4 --"J ))= ! "8! -

@

4.

, /

= 8+ 00 J != !8 "

6

=

2% .

6

=

9+ ,

=

8

&

1+

2 + =*

E% ,

1+

-

I -22/ :

--"J #"= )08"

1

6

000J -!= - 08