Surat Pernyataan Pengunduran Diri

96 downloads 17568 Views 75KB Size Report
SURAT PERNYATAAN. Saya yang bertanda ... akan mengundurkan diri dengan alasan apapun, apabila saya tetap mengundurkan diri, maka saya bersedia ...
SURAT PERNYATAAN    Saya yang bertanda tangan di bawah ini :  Nama   

 

:……………………………………………………………………………………………………………… 

Alamat  

 

: ……………………………………………………………………………………………………………… 

Tempat, tanggal lahir  : ………………………………………………………………………………………………………………  Nomor Telepon 

: ……………………………………………………………………………………………………………… 

Pendidikan 

: ……………………………………………………………………………………………………………… 

 

dengan  ini  menyatakan  dengan  sesungguhnya  bahwa  bila  saya  lulus  dalam  Ujian  Seleksi  Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Mahkamah Agung R.I. Tahun Anggaran 2013, saya tidak  akan  mengundurkan  diri  dengan  alasan  apapun,  apabila  saya  tetap  mengundurkan  diri,  maka  saya  bersedia  membayar  denda  sebesar  Rp.  20.000.000,00  (Dua  Puluh  Juta  Rupiah)  yang  dibayarkan kepada Biro Kepegawaian Mahkamah Agung Rl, Jl. Medan Merdeka Utara No. 9‐13  Jakarta Pusat.  Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar, ikhlas dan tanpa paksaan dari siapapun  serta dari pihak manapun .       

…………………………,……………………………..  Yang menyatakan,   

Materai  60000 

 

……………………………………………………..